総コレステロール（脂質代謝）

血管（血圧・脂質代謝など）

健康の体のために必要な総コレステロール

総コレステロールの健康診断の内容

区分	項目	略号	基準値	単位
脂質代謝	総コレステロール（脂質代謝）	TCHO	140～219	mg/dL

総コレステロール健康診断で総コレステロールを測る場合、血管に注射器で針を刺して、血液を採取し、検査する方法が主流です。

技術が進歩し、採取する血液の量も少なくなりました。現在では指先からほんの少しの血液を採取して、血液検体を送ることで健康診断ができるシステムもあります。

脂質代謝とは血液中に流れているコレステロールや中性脂肪といった脂質の量から、正常に血液が循環しているかを示します。

その中で総コレステロールは肝臓で生成され、細胞膜の維持に必要な物質です。血管やホルモン、消化酵素の胆汁酸の原料になります。

コレステロールは悪いイメージが先行しがちですが、体に良いHDLコレステロールと体に悪いLDLコレステロールの2種類があります。

総コレステロールの基準値は「140～219mg/dL」です。

体験者の総コレステロールは「149mg/dL」で基準値内でした。前回の「157mg/dL」より少し減少しています。

総コレステロールで判定できる病気

総コレステロールの健康診断結果で高い値の場合、糖尿病、動脈硬化、甲状腺機能低下症、脂肪肝、膵炎、ネフローゼ症候群などを疑うことができます。

逆に低い値の場合、貧血、栄養障害、甲状腺機能亢進症、肝疾患、悪液質などを疑うことができます。

判定結果が正常値内でなかった場合は、放置していると悪化したり、すでに治療が必要な可能性もありますので、早めに専門医に診てもらい、適切な指示を受けるようにしましょう。

総コレステロールに関する役立つ知識

血液中の総コレステロール値が基準値よりも高い場合は、まずは高コレステロール血症と診断されます。

高コレステロール血症を放置すると、血液に脂質が溜まっていき、動脈硬化が進み、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などを起こす危険性があります。

コレステロールは卵黄やレバー、チーズなどの動物性脂質の多い食品から1日に約0.2～0.5gが摂取され、体内で約1.0～1.5gが合成される物質ですので、食事の改善で症状が緩和されることが多いです。

高コレステロール血症の多くは暴飲暴食や運動不足、不規則な生活などによって起こりますので、日常の摂生が重要になります。コレステロール値を抑えるために食生活の改善が指導されることが多いでしょう。

総コレステロールの体験談

	コレステロールが悪者と認識して過剰な食事制限を行おうとする人がいますがそれは間違いです。コレステロールは細胞膜を作ったり胆汁酸を作る原料になるなど体にとって不可欠なもので、しかもコレステロールのほとんどは体内で作られるので、食事内容がそのままコレステロール増加に繋がるというわけでもありません。したがって、必要十分な栄養素を過剰にならない範囲で摂取し、かつ生活習慣の見直しを行うことで、それほど時間がかからずにコレステロール値の改善を行うことは可能です。実際に私も1ヶ月後の再検査では基準値内に下げることに成功しました。
	総コレステロールは脂質異常症の診断項目から外れていて、診断基準としてはHDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪の項目が使われます。これは総コレステロールがLDLやHDLを包括したものであり、この値のみを基準として動脈硬化などのリスクについて判断することは難しいためです。総コレステロール値が異常値の場合、HDLとLDLのどちらが異常値なのか、逆に総コレステロール値が基準値内でもHDLとLDLが正常範囲に入っているかを個別に判断しなければ意味がありません。
	年齢が高くなっていくにつれて身体のリスクは高まっていきます。健康診断を受けていても20代の頃は全く気にならなかった項目でも、30代を過ぎて体型が目に見えて変わってきたのを感じ始めると気になってくる項目がいくつもあると思います。総コレステロールが高いと生活習慣病のリスクが高いというイメージを持っている人も多く、私も30代なのに、総コレステロールが207mg/dLと気になっている1人です。
	総コレステロール値だけで心筋梗塞などのリスクを判断すると正確な診断を行えない可能性があるため、検査で異常値が出た場合は、その他の項目についても再検査を行うことが必要です。ただ、食事療法でコレステロール値は変化しやすいためには、まずは総コレステロールを下げることから始めてもいいかもしれません。
	総コレステロールの数値が採用されている場合、220mg/d以上と240mg/d以上という基準があります。元々日本で採用されていたのは220mg/d以上だったのですが、アメリカでは240mg/d以上が採用されており、リスクとの兼ね合いから日本でも240mg/d以上が採用されたのですが、再び日本人に合っている数値として、220mg/dに下がりました。私は低くても270mg/dはあるので、あまり意味無いですが、220mg/dが遠く感じます。