ナトリウム - 血液や細胞の水分量を腎臓経由でコントロール

水分量の調整や栄養摂取に関連する物質

ナトリウム

ナトリウムの健康診断の内容

区分 項目 基準値
腎機能 ナトリウム 137~146mEq/L

血液中のナトリウムは主に腎臓の状態、脱水症や浮腫を調べる検査として、健康診断で使われています。ナトリウムは体内の水分量や血圧を調整するために必要な物質です。

水分が足りないときは、腎臓が尿の量を少なくなるように制御して、ナトリウムを保持します。それと同時に血液中のナトリウムも増加するため、体はナトリウムの濃度を一定にしようと、血液量と血流を増やします。その結果、水分量や血圧を上昇させることができます。

逆に水分が多いときは、腎臓が尿の量を増やすことでナトリウムが排出されて、血液中のナトリウムも減ります。体はナトリウムの濃度を一定にしようと、血液量と血流を減らします。これにより水分量や血圧が下降します。

ナトリウムの役目は水分量や血圧のコントロールだけではありません。体のエネルギー源であるブドウ糖やアミノ酸を吸収するときにも、欠かせない物質です。ナトリウムがあるからこそ、細胞内に栄養を運ぶことができます。

また、神経や筋肉を動かすときにも必要ですし、体液の酸性やアルカリ性といったpHを調整する際も、ナトリウムが働いています。

このような働きをするナトリウムは、塩化ナトリウムである塩分から摂取します。塩、醤油、味噌など、多くの食材に含まれているため、激しい運動などで一気に汗をかかない限りは、一般的に不足することはありません。

むしろ、日本人は多めに摂取している傾向があります。それでも腎臓が尿に余分なナトリウムを含めて、体外に排出してくれます。

しかしながら、腎臓が弱っている程度であれば問題ありませんが、腎硬化症や腎不全などの重い病気になると、腎臓が余分なナトリウムを排泄しなくなります。その結果、ナトリウムは血液中に溢れてしまうため、ナトリウムの値を計測することで、腎臓の状態を把握することが可能です。

健康診断でナトリウムを計る場合、クレアチニンなどと同様に血液検査で測定します。ナトリウムの基準値は137~146mEq/Lです。体験者のナトリウムは141mEq/Lで基準値内でした。過去も140mEq/L、141mEq/L、141mEq/Lで大きな変化は見られません。

ナトリウムの結果で疑える病気

結果 基準値より高い
原因
  • 体調による一時的な異常値
  • 遺伝による影響
  • 脱水症
  • 高ナトリウム血症
  • 高血圧
  • 糖尿病
  • 腎臓疾患(腎硬化症や腎不全など)
  • クッシング症候群
結果 基準値より低い
原因
  • 体調による一時的な異常値
  • 遺伝による影響
  • ネフローゼ症候群
  • 低ナトリウム血症
  • 肝硬変
  • 急性腎炎
  • 腎不全
  • 甲状腺機能低下症
  • 心不全
  • 妊娠中毒症

ナトリウムの健康診断結果で値が高い場合、脱水症、高ナトリウム血症、高血圧、糖尿病、腎臓疾患、クッシング症候群などを疑うことができます。

逆に値が低い場合、ネフローゼ症候群、低ナトリウム血症、肝硬変、腎不全、心不全、妊娠中毒症などを疑うことができます。また、利尿剤などを服用した場合は体内のナトリウムが排出されやすく、値は低くなります。

ナトリウムやカリウムなどの電解質の量は、食事による影響が強いように思われますが、腎臓の働きで常に一定に保たれています。基本的には前日の食事内容などはあまり関係ありません。

それほど電解質は体にとって重要であり、腎臓疾患もある程度進行した状態にならないと、ナトリウムが異常値にはなりにくいです。異常が見られた場合は必ず専門医による精密検査を受け、疾患を把握します。

腎臓病と認定された場合は、投薬量法と食事療法が実施されます。例えば、腎不全などの重度の腎臓疾患になると、食事では特に塩分とタンパク質の過剰摂取を避けながら、カロリーは保たないといけません。さらに水分量が制限されるため、料理は水気を避けたりする工夫が必要です。

ナトリウムに関する補足情報

ナトリウムの濃度が一定に保たれる仕組み

体内に存在するナトリウムのほとんどが、血液や体液の中に存在します。特に細胞外液における陽イオンの大部分がナトリウムイオンで構成されており、人体にとっての非常に重要な役割を担っています。

具体的には体液の水分バランスや浸透圧の調整を行います。血液中のナトリウムの量は、体が正常な状態であればほぼ変動することがありません。

一時的に水分の補給量が増減したとしても、尿を出すことをコントロールする抗利尿ホルモンが作用して、体外に排出される尿の量が調整されるため、ナトリウムの濃度はほぼ一定に保たれます。

腎機能が正常に作用していれば、仮に大量の水を飲み続けたとしても、尿が出る量は調整され、水分を多く含んだ尿が出ることになります。尿と一緒にナトリウムの排出量も増えてしまい、ナトリウム濃度が低くなりすぎることはありません。

ただし、これは腎臓がコントロールしている結果であり、腎機能に何らかの障害が起きている場合、このバランスが失われることがあります。例えば、重度の腎不全患者などに見られる症状です。

仮に1日に摂取する水分が1リットル以下の少量だとしても、腎機能が衰えていると、水分と一緒に必要なナトリウムまでが尿に含まれてしまい、体内のナトリウム濃度が薄くなりすぎることがあります。そのため、腎機能が低下したときは、水分の摂取量を抑えないといけないケースも出てきます。

ナトリウムの体験談

良い

ナトリウムは体内の水分量調節に関わる非常に重要な物質です。一般的に血液内にナトリウムが増えすぎると、その濃度を薄めるために水分である血液が集まります。それが高血圧につながってしまいます。

逆にナトリウムが少ないとナトリウムの量を一定に保つ機能の低下が疑われるため、腎不全などの病気の可能性があります。

どちらかと言えば、ナトリウムの数値が異常になる場合は低い数値で出ることが多いそうです。私も数値が低かったため、塩分の多い食事を摂るようにして、ナトリウムの量を増やす食事療法を実践した結果、正常値に戻りました。

普通

ナトリウムの値が低かったのですが、そこまでではない軽度な状態だったため、医師からは「とりあえずしばらくの間は1日に飲む水の量を1リットル以下に制限する」ことを勧められました。

その結果、基準値内に戻れば問題ないですし、仮に状態が変わらないようであれば、腎機能の低下を疑って精密検査を行うことにしました。まだ、経過観察を始めたばかりですが、何もないことを祈っています。

悪い

私の場合は、基準値を少し下回る程度のごく軽度の状態だったので、特に自覚症状はありませんでした。医師によると「ナトリウムが130mEq/Lであれば、自覚症状は何もない」ということが多いらしいです。

しかし、この値はいわゆる低ナトリウム血症に該当します。低ナトリウム血症になる要因は特に思い当たらなかったのですが、もしかすると、ダイエットのために1日3リットル以上の水をコンスタントに飲むようにしていたことが関係しているかもしれません。

医師は腎機能が正常なら仮に1日10リットル近くの水を飲んでも排出されるだけだと言っていましたが、それ以外に原因が思い浮かばないので、おそらく多少の腎機能の低下に伴い、大量の水分補給は関係していると思っています。

悪い

先日の人間ドックで受けた血液検査の結果で、ナトリウム血清の数値にやや異常が見られたので、念のための再検査を受けました。私の場合、ナトリウムの数値が基準値をやや下回る132mEq/Lとなっていました。

通常、ナトリウムの正常値は135~145mEq/Lですから、私の数値は基準値を少し下回るナトリウムの量です。

スポンサードリンク

本サイトでは専門性と倫理観に裏付けられた記事を掲載しておりますが、記事を参考にする際はご自身の責任のもと、ご利用いただくようお願いいたします。
公開日公開日 2013.01.16
更新日更新日 2015.03.25
執筆者Kirito Nakano

関連する記事

RELATED ARTICLES
カリウム - 基準値オーバーの4.8mEq/L以上で高カリウム血症
カリウム - 基準値オーバーの4.8mEq/L以上で高カリウム血症
尿検査・腎臓・大腸 尿検査・腎臓の健診リスト
カリウムはナトリウム、カルシウム、リンなどと並んで、細胞の機能維持のために必要不可欠なミネラルの1つです。ただし、血液中に含まれるカリウ...
便潜血 - 消化管からの出血の有無や大腸疾患を調べる
便潜血 - 消化管からの出血の有無や大腸疾患を調べる
尿検査・腎臓・大腸 大腸の健診リスト
便潜血は便に血液が混ざっているかを調べる検査です。血液がある場合は大腸ポリープなどの大腸疾患により、大腸が切れている可能性が高くなります...
【漫画】第8話「マイコプラズマ肺炎の症状・感染力・治療薬」
【漫画】第8話「マイコプラズマ肺炎の症状・感染力・治療薬」
マンガでわかる健康 感染症モンスターズ
肺炎とは微生物が肺に入り込み、炎症を起こすことで咳や高熱が出る病気です。同じ肺炎でも細菌、非定型、ウイルスなどの分類、さらに微生物の種類...
水素水の効果とは?間違った水素水のイメージに騙されない
水素水の効果とは?間違った水素水のイメージに騙されない
内科・呼吸器・消化器 内科・呼吸器の症例
フィットネスクラブやトレーニングジムに水素水サーバーが必ず置いてあったり、有名人が常時水素水を飲んでいる影響もあり、水素水は「病気の予防...
【漫画】第5話「EBウイルスの症状・伝染性単核症・検査・治療」
【漫画】第5話「EBウイルスの症状・伝染性単核症・検査・治療」
マンガでわかる健康 感染症モンスターズ
EBウイルスに感染しても、基本的には感染しながら症状が出ない不顕性感染で終わります。仮に症状が出ても軽い風邪程度で済むため、実際にはEBウイ...

著作・制作など

AUTHOR AND PEOPLE
メディチェ編集部
メディチェ編集部
EDITORIAL DEPARTMENT
健康診断結果の見方を徹底解説。血液検査やがん検診などの基準値、関連する病気、治療法、体験談を紹介しています。

スポンサードリンク

SPONSURED LINK

ピックアップ

PICKUP

スポンサードリンク

SPONSURED LINK