カリウム - 基準値オーバーの4.8mEq/L以上で高カリウム血症

血液中に増えすぎると腎機能の低下が疑われる

カリウム

カリウムの健康診断の内容

区分 項目 基準値
腎機能 カリウム 3.5~4.8mEq/L

カリウムはナトリウム、カルシウム、リンなどと並んで、細胞の機能維持のために必要不可欠なミネラルの1つです。ただし、血液中に含まれるカリウムの量が多すぎるときは、病気のサインです。

腎臓が病気になると余分なカリウムが尿から排出されにくくなり、血液に溜まっていきます。そのため、血液中のカリウム濃度が増えたときは、腎臓に障害があると認識できます。

健康診断でカリウムを計る場合、ナトリウムなどと同様に血液検査で測定します。カリウムの基準値は3.5~4.8mEq/Lです。体験者のカリウムは3.9mEq/Lで基準値内でした。過去も4.0mEq/Lでほとんど変化は見られません。

カリウムの結果で疑える病気

結果 基準値より高い
原因
  • 体調による一時的な異常値
  • 遺伝による影響
  • 代謝性アシドーシス
  • 高カリウム血症
  • 腎臓疾患(腎硬化症や腎不全など)
  • アジソン病(慢性副腎皮質機能低下症)
  • 副腎皮質機能不全
  • 低アルドステロン症
結果 基準値より低い
原因
  • 体調による一時的な異常値
  • 遺伝による影響
  • 代謝性アルカローシス
  • 低カリウム血症
  • 原発性アルドステロン症
  • バセドウ病
  • クッシング症候群

カリウムの健康診断結果で値が高い場合、アシドーシス、高カリウム血症、腎硬化症、腎不全、アジソン病、副腎皮質機能不全、低アルドステロン症などを疑うことができます。

逆に値が低い場合は嘔吐や下痢の直後であったり、低カリウム血症、代謝性アルカローシス、原発性アルドステロン症、バセドウ病、クッシング症候群などを疑うことができます。

また、慢性的にカリウムが不足すると、体全体に脱力感が起こりやすくなります。悪化すると、呼吸困難や不整脈などを疑うことができ、精神状態にも影響が出始め、イライラや不安感などに感じやすくなります。

カリウムに関する補足情報

食べ物の節制でコントロールできるカリウム

カリウムはナトリウムと比べるとあまり聞きなじみはないですが、その影響はナトリウム以上に大きいため、カリウムの数値が基準値から外れている場合は慎重な対応が求められます。

ナトリウムのほとんどが血液中にあるのに対して、カリウムは主に筋肉細胞内に存在し、血液中にあるのはほんの数%に過ぎないという違いもあり、血液中にカリウムが多いときは、腎機能の障害を危惧します。

ただし、血中のカリウム濃度は食べ物の影響を受けやすいです。健康診断の前にカリウムが多く含まれる納豆や焼き芋、サプリメントなどを過剰に摂取することで、一時的にカリウムが上昇してしまうこともあります。

カリウムは体調の変化でも数値がぶれやすい項目ですし、また体内のカリウムの濃度が正常であるにもかかわらず、何らかの原因でカリウム濃度が高い血液を検査したことによる偽性高カリウム血症と診断されることもあります。

もちろん、腎臓の病気を判断するための重要な指標ではありますが、仮に慢性的に血液中のカリウムが高かったとしても、食べ物の節制により数値の改善は期待できます。

基本的にはカリウムは健康に良いとされる果物や野菜に多く含まれているため、カリウムの値が高い人は特に果物の摂りすぎを控える必要があります。野菜に関しては、カリウムは水分に溶け出す性質があるため、湯通しなどをすることでカリウムが溶け落ちて、量を摂ることが可能です。

カリウムの体験談

良い

カリウム濃度は心臓の筋肉の動きに大きく関与しており、カリウム値が異常になることで心筋梗塞などの病気の可能性が大きくなります。

カリウムの基準値は3.5mEq/Lから5.0mEq/Lまでです。5.5mEq/Lよりも高い数値の場合は高カリウム血症と診断されます。一般的に6.0mEq/Lよりも高い数値になる場合は「心停止などのリスクが大きくなる」と言われています。

逆に3.5mEq/Lよりも低い数値の場合は低カリウム血症となり、カリウムの積極的な摂取が必要です。私は健康診断で低カリウム血症を指摘され、カリウムを多く含む野菜中心の食生活にすることで、翌年には基準値に収まりました。

良い

高カリウム血症を防ぐためには、まずはカリウムを多く含む果物、生野菜、豆類などの食品の摂取量を制限することが有効です。

基準値からどれだけ外れているかによりますが、軽度の症状の場合はまずはこうした食事制限を徹底することで数カ月で数値が改善することが多いです。私の場合は薬などは飲まず、食事内容だけで数値は下がりました。

また、便秘などの要因でも高カリウム血症になることがあるため、健康診断の1週間前からはお通じを良くする努力をしています。

普通

カリウムの数値が高い状態を高カリウム血症と呼びますが、これは5.0mEq/Lの上限値を超えた場合のことを指しています。高カリウム血症は症状が進むと、心不全や心停止などの生命に関わる状態になることが多いため、特に注意をして対応しなければいけません。

私は基準値を超えた数値だったのですが、再検査の結果では異常なしでした。実は私のようなケースは少なからずあるようです。

専門用語では「偽性高カリウム血症」と言われており、採血した血液サンプルが何らかの原因で溶血をおこし、血液中のカリウムが溶け出したために、カリウムの計測値が高くなってしまう状態です。

普通

それまでは数年間ずっと異常が見られず、いきなり高いカリウム値を示すような場合は、かなりの確率で偽性高カリウム血症らしいです。私も幸いそうでしたが、再検査でもう1度血液検査をすることに加えて、再度心電図で不整脈などの症状が出ていないことを確認しました。

普通

カリウムは健康診断で調べる電解質検査の1つですが、ナトリウムなどとは異なり、基本的には細胞内に存在しています。

カリウムの値はその細胞内と血清、体外からのカリウムの摂取によって、その濃度が一定に保たれていますが、何らかの原因によって全体のバランスが崩れることで、カリウムの濃度は基準値から外れてしまいます。

私は前回の健康診断でカリウムが6.2mEq/Lとわかり、日頃も気にしてはいますが、特に健康診断の1カ月前からはカリウムの多い果物や豚肉などは控えています。

普通

健康診断を2回受けた結果、私はたまたまカリウムの値が高かった偽性高カリウム血症と診断されてホッとしました。しかし、医師からは高血圧のことについて指摘されました。メタボ検診に引っかかるほどではないですが、高血圧気味で推移しているので注意が必要とのことです。

ただし、高血圧の症状を抑える方法の1つとして、高カリウム食であるカリウムを多く含む食物を摂取する必要があります。私の場合は「カリウムの数値が高い」と言われて受けた再検査で、次に「高カリウム食を食べるよう」と言われたので、妙な気分です。

トマトやバナナなどはカリウムを多く含んでいて血圧を抑えるのに効果があるらしく、今回は偽性高カリウム血症ということがわかったので、できるだけ食べるようにするつもりです。

悪い

カリウムの濃度が基準値を下回る低カリウム血症も問題があります。低カリウム血症の場合は、筋肉の動きがスムーズにいかなくなり、全身の倦怠感やすぐに疲れやすい状態になることがあります。

悪い

私が先日の健康診断の結果でカリウムの数値が基準値を大きく超えた値になっていたからです。値は6.3mEq/Lでした。再検査の診断を受け、血液検査をもう1度受けたあとに、医師からカリウムの重要性についての説明を受けました。

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公開日公開日 2014.07.30
更新日更新日 2015.03.25
執筆者Kirito Nakano

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