喀痰細胞診検査 - 3日間分の痰を採取して肺がんを検査

肺がんの30%は喀痰細胞診検査で発見される

喀痰細胞診検査

喀痰細胞診検査の健康診断の内容

区分 項目 基準値
喀痰細胞診検査 喀痰細胞診検査 陰性(-)

喀痰(かくたん)細胞診検査は気管支から出した痰に含まれる細胞や成分を測定して、肺がんが存在する確率を調べる検査です。主に肺がんは粘膜を構成する表皮に発生して、その一部の細胞が剥がれて痰の中に出てきます。

痰を入れる容器健康診断で喀痰細胞診検査を計る場合、喉の奥にある痰を採取して測定します。毎朝起きたときに自分で専用容器に痰を取ることを3日間行います。

  1. 朝起きてから何かを食べる前に採取します。
  2. 口内を水でゆすいで、きれいな状態にします。
  3. 咳払いをしたりするなど、痰を排出します。
  4. 痰は喀痰細胞診専用の容器に入れます。
  5. 涼しい場所に容器を保管して、3日間続けます。

痰は寝ている間に気管支に溜まりやすいので、朝1番は溜まった痰のほうが1度に取れて効率的です。痰が出にくい場合は1度唾液を飲み込んで深呼吸をすると、痰が出やすくなります。

食後のほうが痰が出やすい人などもいますので、実際はいつ採取しても構いませんが、食べかすが痰に混ざると、悪性細胞と鑑別が困難となるため、口をきれいにすすぐことは忘れないようにしましょう。採取後は喀痰が塊の状態で変形しないように、容器を強く振って細胞バラバラにします。

注意点としてはきちんと痰を含めないと、培養するための細胞が抽出できません。無理に唾液を集めて出したり、逆流した鼻水を容器に入れても、それは痰ではないことから正しい検査ができないです。このように喀痰細胞診検査は健康診断の中でも少々難易度が高い検査です。

喀痰細胞診検査の基準値は陰性(-)です。体験者の喀痰細胞診検査は陰性(-)で基準値内でした。過去も陰性が続いており、変化はありません。

喀痰細胞診検査の結果で疑える病気

結果 陽性(+)
原因
  • 体調による一時的な異常値
  • 気管支炎
  • 肺梗塞
  • 気胸
  • 肺結核
  • 肺気腫
  • 肺線維症
  • 肺がん
  • 喫煙者

喀痰細胞診検査の健康診断結果では気管支炎、肺梗塞、気胸、肺結核、肺気腫、肺線維症、肺がんなどを疑うことができます。

喀痰とは口内だけではなく、気管支から出された痰のことです。ほとんどの人はこの痰を体外に出すことなく飲み込んでいますが、実際には1日約100mLを排出しています。

この痰には肺の中に入ろうとする細菌、カビ、ゴミなどが混じっているため、これを調査することで肺や気管支などの呼吸器の病気がわかります。

病院によって異なりますが、陽性(+)の場合はクラスⅠ~Ⅲのような3段階に分かれています。例えば、クラスⅠは炎症性の病気が原因で発生している細胞が痰に含まれています。悪性腫瘍ではない成分と量であるため、毎年に健診を続けながら経過観察を行います。

クラスⅡは悪性腫瘍が原因の細胞ではありませんが、がん細胞に変化するタイプの正常ではない細胞が発見されています。3カ月以内に再検査を実施、もしくはPET検査やCT検査などの精密検査を行うことが望ましいです。

クラスⅢは悪性腫瘍があるときに存在する細胞が見つかりました。PET検査やCT検査などの精密検査を実施して、結果次第では治療が開始されます。

逆に喀痰細胞診検査が陰性(-)でも油断はできません。喀痰細胞診検査は肺がんを見つける検査ですが、病気が存在するにもかかわらず、陰性と判定される偽陰性が強い検査です。

また、胸部X線検査でも肺の異常を検査しますが、肺の入り口付近はX線写真に写りにくいので、それには気管支の入り口付近の痰を採取する喀痰細胞診検査が有効です。そのため、肺全体の病気を見つけるには、喀痰細胞診検査、胸部X線検査、PET検査、CT検査といった組み合わせが効果的です。

喀痰細胞診検査に関する補足情報

喀痰細胞診検査は自宅のみでの検査もできる

喀痰細胞診検査は健康診断の中では珍しい自己採取する検査です。そのため、正確な検査結果を得るためには慎重に行う必要があります。

痰を採取する場合、必ずうがいをして口の中をきれいにしておきます。食べ物の残りカスなどが痰の中に混ざると、がん細胞との鑑別が難しくなることを防ぐためです。

毎朝、3日間続けて採取する理由は精度を上げるためで、仮に1日だけの場合は30%の検出率しか期待できません。それが3日分で70%以上、5日分では80%以上の検出率に上がります。

この喀痰細胞診検査だけを個人で受けたい場合は、専用の検査キットが市販されています。喀痰を採取して検査機関へ郵送する仕組みは医療機関と同じであるため、検査キットでも医療機関と同水準の検査が可能です。

喀痰細胞診検査の体験談

良い

喀痰細胞診検査が検査項目に加わるのは40歳以上で、喫煙量の多い人が中心です。ただ、肺がんの早期発見のためには喀痰細胞診検査が非常に有効なため、「対象者をもっと広げるべき」という声もあります。

私はまだ30代ですが喫煙するので、念のため自費で受診するようにしています。私は会社の健康診断のオプションで受診しているので1,000円程度で受けられますが、病院では数千円の追加費用が取られてしまいます。

良い

私は毎年この検査を受けていますが、幸いがん細胞は見つかっていません。現在、喫煙する量は減らしていって、禁煙への準備をしています。仮に禁煙に成功しても不安は残るので、今後も定期的に検査したいです。

健康診断の検査項目として、胸部X線検査で異常がなければ喀痰細胞診検査は省略されることもあるようですが、肺がんに対する胸部X線検査自体の有効性も疑われている現在、より確度の高い検査として喀痰細胞診検査は行うべきだと考えています。

良い

喀痰は「スプータ」とも呼ばれていますが、痰の採取は1週間以内に3日間分行わなければならないのが特徴ですが、これは検出の精度を上げるためです。1日分の痰だけでは検出精度はせいぜい50%程度で、それを3日間分検査することで80%以上の検出精度まで上げることができます。

普通

喀痰を採取するタイミングが朝1番が最も望ましいとされていますが、人によっては朝一番で痰を出すのが苦手な人もいるかもしれません。

私もそうなので、医師と相談して食後などしばらく時間が経ってからの痰を採取するようにしています。口内が洗浄されている状態であれば、朝一番でなくとも構わないそうです。

普通

喀痰の中にがん細胞の剥がれ落ちた部分が含まれているかどうかを検査します。他のがん検査と異なるのは喀痰の中にがん細胞があるかどうかを目視で検査することです。

通常、がん検査では血液採取を行って試薬を用いたり、成分分析を行うなどをして、がんの可能性を探りますが、この喀痰細胞診検査は熟練した技術者が目視で確認するのみです。

目視ではあまり精度がよくなさそうな感じを受けるかもしれませんが、実際はタバコを吸う人の喀痰によるがんの発見率は500~1,000人に1人と、かなり多いです。

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公開日公開日 2011.09.14
更新日更新日 2016.03.11
執筆者Kirito Nakano

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