聴力検査 - ヘッドフォンで1000Hzと4000Hzの音域を聞く

日常生活では気付きにくい聴力の低下

聴力

聴力の健康診断の内容

区分 項目 基準値
聴覚 聴力検査 1000Hz 
~30db
4000Hz 
~40db

聴力1000Hzを計るときはオージオメーターという専用の機械を使います。外部の音を遮断した部屋で片耳ずつ測定し、音に強弱をつけて、聴力を調べます。

このオージオメーターが発生する大小の音を聴き取れるかで、難聴かどうかが決まります。さらに周波数を変えることで聴力1000Hzと4000Hzの音域を発し、低音と高音の両方が聞こえるかを調べることができます。

オージオメーターは250~8000Hzの周波数の音を発生できますので、より細かい音の高低で聴力の範囲を測定することも可能です。低いdbであればあるほど、小さな音も聞こえていることになります。

聴力の基準値は1000Hzで~30db、4000Hzで~40dbが聞こえれば、所見なしです。体験者の聴力は所見なしで基準値内でした。過去の検査も所見なしで変化はありません。

聴力の結果で疑える病気

結果原因
所見あり
  • 体調による影響
  • 遺伝による影響
  • 難聴(老人性難聴や薬剤性難聴など)
  • メニエール病
  • 外耳道異物
  • 中耳炎(急性中耳炎や航空性中耳炎など)
  • 内耳炎
  • 耳下腺炎
  • 動脈硬化
  • 肥満症
  • 脂質異常症
  • 糖尿病

聴力の健康診断結果では難聴、メニエール病、外耳道異物、中耳炎、内耳炎、耳下腺炎などを疑うことができます。

早期発見が聴力の健康診断の目的ですので、難聴と指定された場合はさらに精密検査を受けて、外耳道、鼓膜、耳小骨、中耳腔、三半規管、蝸牛のどこに原因があるかまでを調べることもできます。

仮に内耳が原因の難聴であれば、さらに老人性難聴、薬剤性難聴、突発性難聴、先天性難聴、後天性難聴、後迷路性難聴といった種別を特定します。

中耳にある音を伝える鼓膜などの伝音器官、内耳にある音を感じる蝸牛などの感音器官、脳にある音を理解する一次聴覚野などの聴覚領域の3つにより、音が聞こえています。

高齢者に起こりやすい老人性難聴ではその3つすべてが、加齢のために変形や萎縮をしてしまい、聴覚機能に不具合が生じることで、音が聞き取りにくくなることもあります。

聴力に関する補足情報

6段階に分けられる難聴の判定

WHO(世界保健機関)やISO(国際標準化機構)では下記の6段階に難聴のレベルを分けています。

分類 音の大きさ 説明
軽度 26~40dB 一般的な会話に支障はありませんが、小声やささやきは聞き取りにくいです。女性の小さな声は高音であるため、正しく理解できないことがあります。
中度 41~55dB 1対1の会話ではときどき聞こえにくいことがあります。多数に向けて話されると聞こえないことのほうが多いです。中度からは補聴器が必要になる段階です。
準重度 56~70dB 1m以上離れた大きな呼び声は聞こえますが、自分に向けられない音は聞き取りにくいです。大きな声でも会話が成り立たず、日常生活で困難を感じます。
重度 71~90dB 直接、耳に音の発信源をくっつけないと音が聞こえない状態です。会話は補聴器を付けることで、理解できるようになります。
最重度 91dB~ 直接、耳に音の発信源をくっつけないと大きな音が聞こえない状態です。会話は困難なレベルに達しています。片方の耳で90dB以上しか聞こえない場合は、日本では聴覚障害6級と認定されます。
全ろう 音を大きくしてもまったく聞こえない状態です。

聴力の低下は視力よりも気付きにくい

聴力は視力と同様に年々低下していきますが、視力と違って低下を認識する機会が少ないです。視力では新聞や雑誌の活字の見えやすさが判断材料になりますが、聴力の場合は基準となる音の大きさが日常生活にありません。

普段の会話が聴こえにくくなるレベルになると、聴力は大きく低下してしまっていて、対応がより困難になります。テレビの音量が一般的な大きさであるかを意識することが必要です。

オージオメーターを使う聴力検査については、今ではスマホや携帯電話にオージオメーターのアプリをダウンロードして、手軽に聴力検査を受けることも可能です。

また、健康診断で利用する1000Hzは日常会話に必要な聴力のためであり、4000Hzは高音域におこる難聴を早期に発見するために用います。

これらは周波数の違いに関係なく、聴力は疲労していると正確な結果が測定できないことが多いです。極度の疲労では聴力以外にも視力、血液などほとんどの項目で正しい診断が得られません。なるべくベストな状態で健康診断に臨み、リラックスして健康診断を受けるようにしましょう。

聴力の体験談

良い

検査には「オージオメーター」と呼ばれる専用の機械を使用します。防音室のようになった部屋の中に入ってヘッドホンを付け、検査員がオージオメーターを操作して音を鳴らします。

被験者はピーという音が鳴ったのを感じた所で手に持っているボタンを押して検査員に音を判別したことを知らせる検査です。意外と集中しないと聞こえないために、いつも真剣にやっています。

普通

検査員が鳴らす音は5dBずつ大きくなっていきます。試験開始して間もない時には何も聞こえない場合でも、しばらくすると聞こえる音がなるでしょう。若い世代の人であれば最初に鳴らした音が聞こえるので、すぐに判別することが可能ですが、40歳になった私は反応が鈍かったです。

普通

実際に検査を受けてみると分かりますが、30代のような若い年齢でも、高温域の音のほうがやや聞き取りにくい印象を受けるかもしれません。特に検査が始まってすぐの小さい音の時は、かなり神経を集中させないと音が鳴っているかどうかわからないでしょう。

普通

聴力検査で分かるのは難聴の症状があるかどうかです。基準としては1000Hzの音で30dB未満の音、4000Hzで40Hz未満の音がしっかりと判別できれば正常とされています。

これ以上の大きさの音でも聞き取りにくい場合は軽度以上の難聴の傾向が見られますので、その場合は専門医の詳細な検査を受けることを推奨されます。

なぜなら、この検査は音の聞き取りにくさのみを把握することが目的ですので、もし聞きにくかった場合に、どの部位に疾患があるのかを明確にすることができないためです。

普通

聴力検査で難聴と診断された場合、専門医による精密な検査が必要です。耳鼻科で行われる聴力検査は健康診断よりも細かい周波数の種類で検査をするため、どの音域の音が聞こえにくく、またその原因が何かを特定してくれます。個人的にも健康診断は簡易的な検査と捉えています。

悪い

検査では高い音と低い音の2種類が使われます。低いほうの音が1000Hz、高いほうの音が4000Hzです。

1000Hzは普段の生活の中で日常会話などの際に使われる音がきちんと判別できるかどうかを検査する目的で、4000Hzは高温域の音の判別が可能かどうかを検査して難聴などの症状の早期発見をすることが目的です。

これは加齢などによって高温域の音のほうから聞き取りにくくなるためとされていることが理由です。私はいつも左側のみ4000Hzがあまり聞こえません。

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公開日公開日 2011.09.14
更新日更新日 2017.09.23

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メディチェ編集部
メディチェ編集部
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健康診断結果の見方を徹底解説。血液検査やがん検診などの基準値、関連する病気、治療法、体験談を紹介しています。

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