GOT(AST) - 肝機能が低下すると漏れて値が上昇する

沈黙の臓器である肝臓の状態がわかるGOT

GOT

GOTの健康診断の内容

区分 項目 基準値
肝機能 GOT(AST) 0~30U/L

GOTは肝臓に多く含まれる酵素であり、ASTとも表記されています。この酵素が増えると肝臓の働きが弱まっていることを意味しており、肝障害を知る手がかりになります。

GOT=グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ
AST=アスパラギン酸アミノ基転移酵素

肝臓は代謝、排出、解毒において重要な役割を担っており、特にアルコールの分解をすることで有名です。そのため、このGOTが高い場合はアルコールなどが原因で肝臓がうまく機能していません。

ただし、GOTは肝臓以外にも心筋や骨格筋が多く存在しているため、一緒にGPTの数値も確認して正確性を高めます。

健康診断でGOTを計る場合、血液を採取して、血中の成分を分析します。血球検査などでは血液の主な細胞そのものの量を計測しましたが、肝機能の検査では血液の細かい成分の量を分析していきます。

GOTの基準値は0~30U/Lです。以前の基準値は10~40U/Lでしたが、2012年4月に変更されました。体験者のGOTは18U/Lで基準値内でした。過去の17U/L、15U/L、14U/Lより少し上昇しています。

GOTの結果で疑える病気

結果原因
基準値より高い
  • 体調による影響
  • 遺伝による影響
  • 急性肝炎
  • 急性ウイルス肝炎
  • アルコール性肝炎
  • 薬剤性肝炎
  • 激性肝炎
  • 慢性肝炎
  • 活動性慢性肝炎
  • 自己免疫性肝炎
  • うっ血肝障害
  • 脂肪肝
  • 肝硬変
  • 肝臓がん
  • 胆嚢疾患(胆嚢炎や胆嚢結石など)
  • バセドウ病
  • 心筋梗塞
  • デュシェンヌ型筋ジストロフィー
基準値内で低値
  • 体調による影響
  • 遺伝による影響
  • 妊娠中

GOTの健康診断結果で高い値だった場合、肝炎や肝硬変といった肝臓疾患を疑うことができます。さらにその数値の大きさによって、肝臓の状態をある程度推測することが可能です。

例えば、GOTが31~40U/Lは基準値外で要経過観察と診断されますが、特筆すべき肝臓の異常は診られないことも一般的です。

基準値とはあくまで健康である人の95%が含まれる値です。基準値内だから肝臓の病気がないわけでもありませんし、基準値外だから肝臓の病気があるわけでもありません。

そのため、健康診断では過去の自分と比較することが大切です。前年などのデータよりも上昇している場合は、肝臓の機能が弱っている証拠です。

GOTが41~100U/Lになると、初期の慢性肝炎や肝硬変を発症している可能性が高いです。すでに治療が必要な可能性もありますので、早めに専門医に診てもらい、適切な指示を受けるようにしましょう。

101~500U/Lに達してしまうと、肝炎や肝硬変などのあらゆる肝臓疾患が考えられます。さらにバセドウ病や心筋梗塞も疑ってみましょう。

500U/L以上はアルコール性肝炎や薬剤性肝炎など、1,000U/L以上は激性肝炎になります。これらは突発的に数値が上がる急性肝炎であり、治療を受けることで発症後1カ月で数値が下がり始めます。ただし、慢性肝炎や肝硬変といった治療が難しい病気の可能性もあります。

加えて、GOTをGPTと比較することで病気を特定していきます。例えば、GOTの数値のみが異常に高い場合は急性肝炎、肝硬変、肝臓がん、心筋梗塞、デュシェンヌ型筋ジストロフィーなどを疑うことができます。

GOTとGPTがともに高い場合は、急性肝炎、急性ウイルス肝炎、アルコール性肝炎、薬剤性肝炎、激性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬変、肝臓がんなどのリスクが高まります。GPTのほうがGOTよりも異常に高い場合は、慢性肝炎、うっ血肝障害、脂肪肝などが該当します。

慢性的に高いGOTの値を徐々に下げるには、飲みすぎ、食べすぎ、運動不足、睡眠不足、ストレス過多の5つを改善して、肝臓を疲れさせないようにすることがベストです。

また、2012年4月にGOTの基準値を変更する前は、0~10U/Lも基準値よりも低いという意味で異常値でしたが、現在の基準では特に問題視されていません。

GOTに関する補足情報

GOTはGPTと一緒に比較することが有効

GOTは肝臓に多い酵素ですので、肝臓の機能障害から肝細胞が壊れると、GOTが血液中に大量に漏れ出すことから、肝臓疾患が疑われます。

ただし、GOTは心臓の筋肉や骨格筋、腎臓を始めとした多くの臓器にも含まれています。そのため、心筋梗塞、筋ジストロフィー、多発性筋炎などでも数値が上昇します。

そのために健康診断結果におけるGOTでは、肝臓のみに存在しているGPTという酵素と一緒に比較して、病気の種類を絞ることが一般的です。

GOTの体験談

良い

γ-GTPと同時に検査されるのがGOTとGPTは、いずれもタンパク質を分解してアミノ酸を生成する酵素ですが、肝臓に含まれる酵素ですので、肝臓の細胞が破壊されたりすると数値が上がります。

そのため、γ-GTPと同様に肝臓に異常があるかどうかを診断することができます。健康診断の結果ではγ-GTPの数値と併用して見ることで、肝臓の傷み具合を判断することができる数値です。

私はGOTが23U/L、GPTは30U/Lで高めでしたが、γ-GTPは19U/Lと低めでした。特に問題はないそうですが、お酒はセーブしています。

普通

GOTはアルコールの摂取量が過剰でない限りは、20代、30代、40代前半のうちは、これらの数値が異常に悪くなることはないようです。

肝炎や肝がんなどがある場合は別ですが、γ-GTPのほうが異常値を示しやすいです。同僚の間もγ-GTPが悪くて、GOTも異常値だった人はいますが、その逆はいませんでした。

悪い

GOTは肝臓に多く含まれているため、仮に肝臓に疾患があり細胞が破壊されている場合、血中のGOTの量が急激に上昇します。そのため、この検査で異常が発見された場合、肝臓病の可能性が疑われます。

GOTの基準値は30U/L以下となっており、この数値よりも高い値になると異常と診断されます。私の知人も数値が高く、急性肝炎や肝硬変、肝がんなどの可能性が疑われ、結果、肝機能の低下が見られました。

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公開日公開日 2011.09.14
更新日更新日 2017.09.03

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メディチェ編集部
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