コリンエステラーゼ(ChE) - 肝硬変などの肝障害で数値が下がる

肝臓が弱っていると低くなるコリンエステラーゼ

コリンエステラーゼ

コリンエステラーゼの健康診断の内容

区分 項目 基準値
肝機能 コリンエステラーゼ(ChE) 男性 
250~500U/L
女性 
200~450U/L

コリンエステラーゼは肝臓で合成される酵素で、血液を循環しています。肝機能が衰えるとコリンエステラーゼの生産量が減るため、健康診断では「コリンエステラーゼが基準値よりも低い=肝機能の低下」が推測できます。

コリンとは神経伝達を補助したり、細胞膜を保護する物質です。エストラーゼとは分解酵素を意味します。つまり、コリンエステラーゼは神経伝達をコントロールする働きがあるため、多くても少なくてもいけません。

ただし、コリンエステラーゼには神経や血液に存在するアセチルコリンエステラーゼと、肝臓や膵臓に存在するブチリルコリンエステラーゼの2種類があり、健康診断ではブチリルコリンエステラーゼのみを検査しています。

そのため、健康診断でコリンエステラーゼが低いからといって神経伝達に障害があるわけではなく、あくまで肝臓の機能低下を診断する指標の1つにすぎません。そのコリンエステラーゼを健康診断で計る場合、乳酸脱水素酵素などと同様に血液検査から測定します。

コリンエステラーゼの基準値は男性が250~500U/L、女性が200~450U/Lです。体験者のコリンエステラーゼは375U/Lで男性の基準値内でした。過去の350U/Lより少し上昇しています。

コリンエステラーゼの結果で疑える病気

結果原因
基準値より高い
  • 体調による影響
  • 遺伝による影響
  • 悪性貧血
  • ネフローゼ症候群
  • 脂肪肝
  • 糖尿病
  • バセドウ病
基準値より低い
  • 体調による影響
  • 遺伝による影響
  • 栄養不足
  • 拒食症
  • 異型コリンエステラーゼ症
  • 肝臓疾患(肝炎や肝硬変など)
  • 心筋梗塞
  • 悪性腫瘍
  • 有機リン中毒

コリンエステラーゼの健康診断結果で高い値だった場合、悪性貧血、ネフローゼ症候群、脂肪肝、糖尿病、バセドウ病などを疑うことができます。

逆に低い値の場合、栄養不足、拒食症、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がん、悪性腫瘍などの可能性が高まります。

コリンエステラーゼが異常値だった場合は、GOT、GPT、γ-GTPなどの肝機能に関する項目を一緒に確認しましょう。これらの数値も基準値を超えている場合は、肝臓疾患のリスクが高まります。

コリンエステラーゼと一緒にアルブミンも下がっていると、肝硬変や肝臓がんも否定できないです。

また、これらの数値が正常でコリンエステラーゼのみが低い場合は、異型コリンエステラーゼ症や有機リン中毒が考えられます。

ただし、ルジオミール錠やテトラミド錠などのコリンエステラーゼを抑える働きがある抗うつ剤や、緑内障で眼圧を下げる抗コリンエステラーゼ薬の点眼薬を使っている場合は、コリンエステラーゼの値のみが下がります。

コリンエステラーゼに関する補足情報

健康診断ではブチリルコリンエステラーゼのみを検査

コリンエステラーゼはアセチルコリンエステラーゼとブチリルコリンエステラーゼの2種類があります。

アセチルコリンエステラーゼは神経細胞や赤血球などに存在し、副交感神経、運動神経、交感神経の神経伝達物質であるアセチルコリンを、酢酸とコリンに分解します。

ブチリルコリンエステラーゼは肝臓や血清などに存在し、神経伝達物質アセチルコリンを含むコリンエステル類を分解します。健康診断ではこのブチリルコリンエステラーゼのみを計測します。

アルツハイマー型認知症ではコリンエステラーゼを抑制

アルツハイマー型認知症では、神経伝達物質であるアセチルコリンが減少していて、情報の伝達がうまくいっていません。

そのため、コリンエステラーゼ阻害剤を使って、アセチルコリンエステラーゼの活動を抑制し、神経伝達を活性化することができます。

そのため、アルツハイマー型認知症でコリンエステラーゼ阻害剤を使っている人も、コリンエステラーゼの値が低くなります。

コリンエステラーゼの体験談

普通

コリンエステラーゼは肝臓のみ作られる酵素ですので、この数値を検査することで肝臓の状態を把握することができます。基準値は男性の場合は234~493U/L、女性の場合は200~452U/Lとありますが、これも検査方法や検査施設で差があるようです。

また、女性の場合は月経によって数値が減少したり、妊娠によっても数値が減少する傾向があります。

普通

コリンエステラーゼは肝臓の働きが低下すると生成量が減少するため、数値が基準値よりも下回る場合は肝炎や肝硬変などで肝臓の機能が低下している可能性があります。

逆にコリンエステラーゼの数値が高い場合は、肝臓が栄養過多の状態になっていることを意味するため、脂肪肝の可能性が疑われます。

普通

男性である私はコリンエステラーゼが240U/Lと、少しだけ基準値を下回りました。コリンエステラーゼは肝臓で作られる酵素のため、肝機能に問題が生じているとコリンエステラーゼの数値が低下します。

コリンエステラーゼの数値が低い場合は急性肝炎や劇症肝炎などの可能性がありますが、その後の精密検査では特別な異常は見られませんでした。

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公開日公開日 2011.09.14
更新日更新日 2017.09.23

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メディチェ編集部
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